Rural Health Award Nominations - Nebraska Rural Health Association

ဆုရွေးချယ်မှုများ

"*" သည် လိုအပ်သော အကွက်များကို ညွှန်ပြသည်။

သင်တစ်ဦးချင်း သို့မဟုတ် အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုအတွက် အမည်စာရင်းတင်သွင်းခြင်းအတွက် ကျေးဇူးပြု၍ ဆုရွေးချယ်ပါ။*

Nominee အမည်*

ပထမ နောက်ဆုံး

အီးမေးလ်*

ဖုန်း*

ဆန်ခါတင်လိပ်စာ*

လမ်းလိပ်စာ မြို စာပို့သင်္ကေတ

Nominee အဖွဲ့*

အမည်စာရင်းတင်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းကြောင့် ထိခိုက်သည့်ဒေသများ (မြို့များ၊ ခရိုင်များ)*

ကျေးဇူးပြု၍ အမည်စာရင်းတင်သွင်းခံရသူများ၏ ကျေးလက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၊ ပြီးမြောက်အောင်မြင်မှုများနှင့် ဤပုဂ္ဂိုလ်၏အလုပ်၏ အရေးပါမှုတို့ကို စာမျက်နှာတစ်မျက်နှာတွင် ပူးတွဲဖော်ပြပါ။ အတ္ထုပ္ပတ္တိပုံကြမ်းကို ပူးတွဲတင်ပြရမည်။ ဤအမည်စာရင်းတင်သွင်းခြင်းကို ပံ့ပိုးရန်အတွက် သင်သည် သတင်းဆောင်းပါးများနှင့် အခြားစာရွက်စာတမ်းများကို ပူးတွဲတင်ပြနိုင်သည်။*

မက်တယ်။ ဖိုင်အရွယ်အစား- 300 MB.

အဆိုတင်သွင်းသူ/အဖွဲ့အစည်းအမည်*

ပထမ နောက်ဆုံး

လိပ်စာ*

လမ်းလိပ်စာ မြို စာပို့သင်္ကေတ

အဖွဲ*

ဖုန်း*

အီးမေးလ်*

နာမည်

ဤအကွက်သည် တရားဝင်ရန် ရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဖြစ်ပြီး မပြောင်းလဲဘဲထားသင့်သည်။

ကျေးလက်ကျန်းမာရေးဆု လျာထားချက်များ

ဆုရွေးချယ်မှုများ

အရင်းအမြစ်များ

အဲ့ဒါနဲ့

ဆက်သွယ်ရန်

အသင်းဝင်